糖尿病病龄越长，眼睛越要定期查——关于糖尿病视网膜病变

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糖尿病影响的不仅是血糖，还有全身的微血管，眼睛的视网膜首当其冲。糖尿病视网膜病变（简称"糖网"）是工作年龄人群视力下降的重要原因之一，而且早期毫无感觉。

糖网是怎么发展的

长期高血糖损伤视网膜微血管，血管渗漏、出血、闭塞；缺血的视网膜又会长出脆弱的新生血管，进一步引发玻璃体积血、视网膜脱离。早期可能只是眼底出现微血管瘤和少量出血，视力完全正常；等看东西模糊、变形时，往往已到中晚期。

为什么必须定期查眼底

2 型糖尿病确诊时可能已患病多年，因此确诊后就应该做一次眼底检查，之后一般每年复查一次；病龄长、血糖控制不稳、合并高血压或孕期的患者，复查间隔要更短。检查手段包括散瞳眼底检查、眼底彩色照相、OCT 和眼底血管造影等。

发现之后怎么办

早期以控制血糖血压血脂、定期随访为主；出现黄斑水肿或明显缺血时，激光、抗VEGF药物注射（眼内注药）是常用治疗手段；晚期玻璃体积血、视网膜脱离则需要手术。越早发现，保住视力的机会越大——这也是"定期查眼底"的意义所在。