上海普瑞眼科科普：眼白上的黄斑、黑点、红血丝，哪些要紧？
日期：2026-09-01
作者：上海普瑞眼科医院奉贤院区
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照镜子凑近看，不少人发现眼白上有点"东西"：一块黄的、一个小黑点、几根红血丝——这些到底是什么？要不要紧？
眼白上的"黄斑"：多数不用管
黑眼珠旁边、眼白上淡黄色的隆起或斑块，多数是睑裂斑——眼白组织长期受紫外线、风沙刺激后的变性，像手上的老茧，不痛不痒、不长大到黑眼珠上就无须处理。它和肝病引起的"巩膜发黄"不一样：肝病黄染是整个眼白均匀变黄、皮肤也黄、尿色深——那是肝病信号，要去查肝功能。
眼白上的"小黑点"：两种情况
- 痣一样的色素点：和皮肤上的痣类似，边界清楚、多年不变，一般观察即可；如果它变大、隆起、颜色不均、长到黑眼珠上——尽快就诊排查色素性肿物。
- 透明的小水泡或皱褶：部分过敏体质的人会有，痒的时候明显，属于过敏相关改变。
红血丝：分"刚有"和"赖着不走"
- 刚熬夜、刚喝酒、刚戴一天隐形眼镜：血管扩张充血，休息后能退，属于暂时性。
- 常年不退的粗血丝：往往是长期干眼、慢性结膜炎、长期滴"去红"眼药水的后果。血管已经被"锻炼"出来了，退不干净。要处理先处理源头（干眼、炎症、停用血管收缩型眼药水）。
- 成片通红+眼屎多：偏感染，见红眼病一节。
- 突然一大块深红：结膜下出血（血管破了），看着吓人，不痛不痒不影响视力的话，观察一两周吸收即可；反复出现要查血压和凝血。
一句话总结
黄斑（睑裂斑）、不变的黑点、退得掉的红血丝——观察就行；短期内明显变大、变隆起、颜色变化、伴随视力下降或疼痛的——去医院。照镜子发现异常又拿不准的，体检时顺便让眼科医生看一眼，几分钟就有答案。
