青光眼早期筛查：为什么眼压正常也要查
日期：2026-08-26
作者：上海普瑞眼科医院奉贤院区
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青光眼被称为"视力的小偷"——它在不知不觉中偷走你的视野，等你发现看东西缺了一块时，往往已经到了中晚期，而损伤的视神经无法再生。青光眼是全球不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
但青光眼并非无法应对——关键在于"早发现"。上海普瑞眼科医院青光眼专科覆盖早期筛查、药物治疗、激光治疗、手术治疗及长期随访管理全流程。本文解答一个很多患者关心的问题：为什么眼压正常也要查青光眼？
眼压正常 ≠ 没有青光眼
很多人以为测了眼压正常就没事了，其实这是一个常见的误区。临床数据显示，约有30%的青光眼患者眼压并不高——这被称为"正常眼压型青光眼"。
眼压是青光眼的重要危险因素，但仅凭眼压不能判定青光眼。青光眼的本质是视神经损伤，眼压高只是增加了损伤的风险。有些患者眼压在正常范围内（10-21mmHg），但视神经仍然受到了损害；也有些患者眼压偏高，但视神经并无损伤（高眼压症）。
因此，仅测眼压是不够的——必须结合视神经检查和视野检查，才能准确判断有没有青光眼。
青光眼诊断"三件套"——三项检查缺一不可
上海普瑞眼科医院青光眼专科采用"三件套"诊断模式：眼压测量 + 视神经OCT检查 + 视野检查，三者配合使用，缺一不可。
1. 眼压测量（非接触式 + Goldmann压平式）
眼压是青光眼的"晴雨表"。医院配备非接触式眼压计用于快速筛查，以及Goldmann压平式眼压计用于精准测量。Goldmann压平式是国际公认的测量眼压的公认标准方法，保障数据准确。
2. 蔡司CIRRUS HD-OCT（视神经纤维层厚度分析）
给视神经做"光学CT"，看清视神经纤维层有没有变薄。青光眼损伤的本质是视神经细胞受损——OCT能在视力还没有下降时就发现视神经变薄，早发现、早干预，保住视力。
3. 蔡司Humphrey视野分析仪
测视野有没有缺损——视野缺损是青光眼直接的损伤证据。Humphrey是全球公认的视野检查公认标准设备，奉贤院区专属配置，保障诊断准确。
三样检查的关系：眼压是"压力值"，OCT是"结构图"，视野是"功能表"——三项都查了，才能准确判断有没有青光眼、到了什么程度。
哪些人需要做青光眼筛查？
以下人群是青光眼的高危人群，建议定期筛查：
- 有青光眼家族史：青光眼具有遗传倾向，直系亲属患病风险增加4-10倍。建议40岁起每年检查一次。
- 高度近视（600度以上）：高度近视是青光眼的高危因素，风险比正常人高3-5倍。
- 年龄40岁以上：青光眼发病率随年龄增长而上升。
- 长期使用激素类药物：某些激素类药物可能引起眼压升高。
- 糖尿病或高血压患者：全身血管性疾病可能影响视神经供血。
- 长期偏头痛或眼胀痛：需排查青光眼可能。
对于高危人群，上海普瑞眼科医院提供专项筛查套餐：眼压测量 + 视神经OCT检查 + 视野检查 + 前房角镜检查，评估青光眼风险。
高度近视与青光眼的关联——筛查要趁早
很多家长带孩子查近视，只关注"度数涨了没"，却不知道高度近视合并青光眼的风险比正常人高3-5倍。高度近视的眼球轴长增加，可能影响视神经结构和血流，增加青光眼发病风险。
上海普瑞眼科医院将这一防线前移：宋月莲副教授与视光科联动，为高度近视儿童和青少年提供青光眼筛查与视神经健康评估。在做近视防控的同时，顺便排除青光眼风险——一次就诊，双重保障。
青光眼专科专家团队
上海普瑞眼科医院青光眼专科拥有多位原公立三甲专家，覆盖早期诊断、药物治疗、激光治疗、复杂手术及联合手术全领域：
宋月莲 副教授 / 副主任医师：原复旦大学附属眼耳鼻喉科医院资深专家，四十余年临床经验。擅长处理眼科疑难杂症，尤其擅长青光眼等疾病的手术治疗。负责高度近视儿童青光眼筛查联动项目。
贾万程 院长 / 主任医师 / 教授：原上海交通大学附属第六人民医院南院副院长、眼科主任。擅长青光眼手术和激光治疗。
小结
青光眼的关键不在于"治"，而在于"防"和"早"。约30%的青光眼患者眼压正常——仅测眼压是不够的，必须做"三件套"检查。如果你属于高危人群，建议尽早做一次青光眼专项筛查。早发现、早干预，保住现有视力，是应对青光眼的核心策略。
上海普瑞眼科医院
上海普瑞眼科医院是普瑞眼科医院集团（A股创业板上市，股票代码 301239）在上海区域的连锁眼科医院，下设长宁、奉贤、宝山三家院区，实行"统一技术标准、统一专家资源、统一服务体系、差异化特色专科"的运营模式。
