眼痛、头痛、看灯有彩圈、恶心呕吐——可能是急性青光眼发作

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有一种眼病发作起来像"急性胃肠炎"加"偏头痛"：眼睛胀痛、同侧头痛、看灯光有彩虹圈、视力骤降，还可能恶心呕吐。它是急性闭角型青光眼发作，属于眼科急症。

发作的机制

眼球里的房水不断循环，维持眼内压力。急性闭角型青光眼患者的前房角（房水流出通道）天生偏窄，遇到暗环境、情绪波动、疲劳等诱因时，瞳孔阻滞导致房水流出通道突然关闭，眼压在短时间内急剧升高，角膜水肿、视神经受压，于是出现眼胀头痛、虹视（看灯有彩圈）和视力骤降。

为什么是急症

眼压急剧升高会在短时间内造成视神经不可逆的损害。发作数小时内得不到处理，视力损失难以挽回。中老年、远视、有青光眼家族史的人群风险更高；傍晚关灯刷手机长时间不动、长时间暗环境看电影等是常见诱因。

发作时该怎么做

立即到眼科急诊就诊，不要自行服用止痛药掩盖症状、不要揉眼。药物降低眼压、激光打开房水通道是常见的处理方式。有过小发作（眼胀头痛休息后自行缓解）的人，也应尽早做青光眼排查——反复小发作往往是大发作的前奏。