上海普瑞眼科科普：糖尿病没觉得眼睛不舒服，为什么医生让查眼底？
日期：2026-09-04
作者：上海普瑞眼科医院奉贤院区
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"我血糖控制得好好的，眼睛也没毛病，查什么眼底？"——这是内分泌科诊室里眼科会诊单背后的高频疑问。
原因：糖网病"悄悄来"
糖尿病视网膜病变（糖网）是糖尿病常见的并发症之一，早期毫无症状——视力好、不痛不痒，病变却在视网膜微血管上悄悄进展。等到看不清了，往往已错过干预的好时机。它是工作年龄段人群致盲的主要原因之一，而规律筛查和及时治疗能大幅降低这个风险。
查多勤：看分期
- 无糖网或病变很轻：一般每年查一次
- 已有轻中度病变：每3-6个月复查
- 出现明显病变：按医嘱及时治疗（激光、注药、手术各有对应阶段）
频率由眼科医生根据眼底情况定，关键是"别断档"。
检查是什么样
常用的检查是免散瞳眼底照相+医生判读，几分钟完成；需要时再散瞳详细查。没什么痛苦，却能看清视网膜的"底细"。
几句实在话
- 眼底是全身少数能直接看到血管的窗口，查眼底对评估糖尿病全身血管状况也有参考价值
- 糖网进展与血糖、血压、血脂的控制水平相关，眼睛的账和全身的账是一起的
- 确诊糖尿病时就应该查一次眼底，而不是"等眼睛不舒服"——那时通常已经晚了
一句话总结：糖网是"沉默"的致盲原因，查眼底是给视网膜"年检"；没症状不等于没问题。
